Mucha gente moderna aprende sobre el dolor lumbar a una edad bastante temprana. A menudo, los dolores molestos característicos aparecen por primera vez entre los 25 y los 27 años. Esta es la edad en la que finaliza el proceso de formación de la columna vertebral.
En este artículo aprenderás por qué te duele la espalda en la región lumbar y cómo tratar en casa las principales enfermedades que van acompañadas de un síntoma clínico similar. Encuentre consejos para elegir al especialista adecuado. Obtenga información sobre métodos de terapia modernos y eficaces sin dañar su salud.
Comencemos diciéndole qué puede doler exactamente en la región lumbar: qué tejidos estructurales hay y de qué son responsables. La base es el tejido óseo. Forma las cinco vértebras lumbares y sus apófisis, el sacro y las articulaciones iliosacras. El sacro también consta de cinco vértebras, pero entre los 23 y los 25 años se fusionan en un solo hueso triangular.
Entre las vértebras hay tejido cartilaginoso. Estos son discos intervertebrales, cada uno de los cuales tiene un anillo fibroso (una membrana elástica densa) y un núcleo pulposo (un cuerpo gelatinoso interno con una estructura similar a un gel). Estas formaciones aseguran una distribución uniforme de las cargas mecánicas y de amortiguación. Mantienen la altura fisiológica de los espacios intervertebrales. Esto es muy importante para evitar la compresión y el daño de los nervios radiculares que se extienden desde la médula espinal a través del agujero de los cuerpos vertebrales.
La fibra nerviosa también es tejido nativo, del cual hay mucho en la región lumbar. En primer lugar, esta es la estructura de la médula espinal, la parte central del sistema nervioso autónomo humano. Con su ayuda se controlan eficazmente todas las funciones del cuerpo. Bajo su control trabajan los vasos, el corazón, el hígado, la vesícula biliar, los intestinos, etc. Sin la influencia del sistema nervioso autónomo, una persona ni siquiera puede levantar las pestañas y abrir los ojos. Esta es una parte muy importante del cuerpo.
Los nervios radiculares pares se extienden desde la médula espinal y están cubiertos por membranas duras. Salen por los agujeros laterales de cada vértebra. Son los responsables de la inervación de determinadas zonas del cuerpo. Juntos, los nervios radiculares lumbar y sacro, a través de sus ramas, forman el plexo nervioso lumbosacro. De él parten grandes nervios: ciático, femoral, inguinal, obturador, safeno lateral.
La estabilidad de la región lumbar y de toda la columna está garantizada por el aparato ligamentoso. Hay ligamentos transversales cortos y longitudinales largos. Sus estiramientos, roturas y deformidades de las cicatrices provocan a menudo dolor lumbar en personas jóvenes y activas. Además de los ligamentos, en esta materia intervienen tendones y músculos paravertebrales.
Me gustaría hablar un poco más sobre este último. Además de garantizar la estabilidad de la posición vertebral y su flexibilidad, los músculos paravertebrales son responsables de la nutrición difusa del tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales.
El anillo fibroso y el núcleo pulposo del disco carecen por completo de sistema circulatorio propio. Pueden recibir líquidos y nutrientes sólo a través del intercambio difuso entre ellos y los músculos paravertebrales circundantes. Si la fibra muscular se debilita y no puede contraerse por completo, comienza un proceso destructivo degenerativo. Los discos intervertebrales se deshidratan y pierden elasticidad y altura. Dejan de proteger los nervios radiculares de la compresión de los cuerpos vertebrales.
También en la zona de la columna vertebral en la región lumbar se encuentran tejidos blandos, vasos sanguíneos y linfáticos. También pueden estar sujetos a diversas influencias negativas. Hablaremos más sobre las causas del dolor en la región lumbar más adelante en el artículo.
Razones por las que duele la espalda baja
Antes del tratamiento, es necesario establecer las razones por las que duele la espalda baja; solo el efecto etiológico puede garantizar la recuperación completa del paciente.
Por ejemplo, si le duele la zona lumbar debido al desplazamiento del cuerpo vertebral o del disco intervertebral, entonces tratar la osteocondrosis con medicamentos antiinflamatorios no esteroides en tal situación es completamente inútil. O mejor dicho, incluso perjudicial. Pero colocar una vértebra desplazada o un disco intervertebral en su lugar y fortalecer los músculos, ligamentos y tendones circundantes es la forma correcta. De esta forma, el médico restablece completamente el estado fisiológico de los tejidos y alivia el dolor del paciente.
Entonces, veamos cuáles son las causas del dolor en la región lumbar:
- osteocondrosis: daño distrófico degenerativo a los tejidos del anillo fibroso debido a la interrupción de los procesos de nutrición difusos;
- complicaciones de la osteocondrosis, por ejemplo, reducción de la altura del disco con aumento del área ocupada (etapa de protrusión) o rotura del anillo fibroso con parte del núcleo pulposo emergiendo a través de una grieta (hernia intervertebral);
- inestabilidad de la posición de los cuerpos vertebrales y su desplazamiento periódico con respecto al eje central y entre sí, como antelestesis y retrolistesis;
- estenosis del canal espinal, incluidas las causadas por el desplazamiento del cuerpo vertebral o el prolapso de la hernia intervertebral hacia el canal espinal;
- estiramiento y rotura microscópica del tejido de ligamentos y tendones, incluido el proceso posterior de cicatrización grave: se ejerce presión sobre la fibra nerviosa, lo que provoca dolor;
- inflamación de la fibra muscular: miositis (isquémica, infecciosa, aséptica, traumática, calcificante, etc.);
- fracturas y grietas de los cuerpos vertebrales y sus apófisis, incluida la posterior formación de callos ásperos;
- depósito de sales de calcio en los cuerpos vertebrales y sus procesos (osteofitos);
- síndrome piriforme;
- síndrome de cola de caballo;
- curvatura de la columna vertebral, mala postura y torsión de los huesos pélvicos;
- Destrucción de las articulaciones iliosacras de los huesos.
Esta no es una lista completa de las razones por las que duele la espalda baja: antes del tratamiento, un médico experimentado definitivamente recopilará datos del historial médico del paciente, los comparará con los parámetros obtenidos durante el examen y sacará conclusiones apropiadas sobre lo que llevó al desarrollo de una enfermedad en particular.
Los factores provocadores en el desarrollo del dolor en la región lumbar pueden ser los siguientes aspectos:
- exceso de peso corporal: cuanto mayor es el peso corporal de una persona, mayor es la carga que se ejerce sobre los tejidos de la columna vertebral y más rápido se destruyen;
- mantener un estilo de vida sedentario, en el que no hay suficiente impacto físico en los músculos de la espalda, no funcionan y se altera el proceso de nutrición difusa de los discos intervertebrales cartilaginosos;
- organización inadecuada de un lugar para trabajar y dormir por la noche;
- violación de las reglas para elegir ropa y calzado adecuados;
- trabajo físico pesado con tensión excesiva en los músculos de la región lumbar;
- mala postura, hábito de encorvarse;
- lesiones en la región lumbar;
- colocación incorrecta del pie;
- El consumo de alcohol y el tabaquismo provocan una alteración de la microcirculación de la sangre y del líquido linfático, lo que conduce a una alteración del trofismo tisular.
Visite a un médico experimentado; él le ayudará a identificar la causa potencial y a eliminarla de su vida. Este será el primer paso en el camino hacia la recuperación.
Dolor lumbar: síntomas, cómo comprobarlo
Ahora hablemos de cómo comprobar si le duele la espalda baja: a qué exámenes debe someterse y a qué síntomas debe prestar atención. Antes de comprobar que le duele la zona lumbar, es necesario concertar una cita con un vertebrólogo o neurólogo. Estos médicos podrán realizar un diagnóstico preliminar correcto durante el examen inicial. Dependiendo de ello, le recomendarán una serie de exámenes adicionales.
Muy a menudo, el examen comienza con una radiografía de estudio de la columna lumbar. En la imagen, el médico puede ver fracturas, grietas, osteofitos, disminución de la altura de los espacios intervertebrales, destrucción y deformación de las articulaciones, desplazamiento de los cuerpos vertebrales. Para evaluar el estado de los tejidos blandos (discos, ligamentos, tendones, músculos), se requiere un examen de resonancia magnética. Según las indicaciones, se pueden realizar ecografías de órganos internos, electromiografía y electroneurografía.
Cómo entender que duele la espalda baja: es poco probable que la respuesta a esta pregunta sea difícil para cualquiera que haya encontrado al menos una vez una manifestación similar de la enfermedad. El dolor en la región lumbar es difícil de confundir con otra cosa.
Puede ser agudo, restrictivo, en forma de lumbago, sordo, constante, etc. Dependiendo de la naturaleza del dolor, el médico podrá hacer un diagnóstico preliminar. Cómo saber si le duele la espalda baja: debe intentar inclinarse hacia adelante y tocar el suelo con los dedos. Si esto provoca un aumento del ataque de dolor, entonces no hay duda. El dolor está asociado precisamente a la destrucción de los tejidos de la columna vertebral.
Lo segundo a lo que vale la pena prestar atención es la palpación de las apófisis espinosas de la columna vertebral. si se destruye la columna, siempre es muy doloroso. Lo mejor es que la palpación la realice otra persona. Es imposible comparar objetivamente la fuerza de la presión y el grado de dolor.
Otros síntomas del dolor lumbar:
- el dolor puede irradiarse al miembro inferior;
- se produce debilidad en la pierna debido a daño al nervio radicular o su rama;
- los músculos del área afectada están demasiado tensos y no pueden relajarse sin intervención terapéutica;
- la movilidad está gravemente limitada;
- Puede producirse disfunción del intestino grueso y de la vejiga (estreñimiento y retención urinaria).
Todos estos síntomas indican que la columna vertebral está afectada. Debe consultar a un vertebrólogo o neurólogo. Luego se lleva a cabo un tratamiento para restaurar el tejido espinal dañado.
Dolor lumbar: que hacer, como tratar
Si te duele la espalda baja, es necesario hacer un diagnóstico antes de tratarla. La cuestión es que el dolor es sólo un síntoma. Sólo se puede tratar una enfermedad que vaya acompañada de este síntoma. De lo contrario, no saldrá nada bueno de ello. El tratamiento sintomático no conduce a la recuperación. Conducen a que la enfermedad se vuelva crónica. Esto puede causar la discapacidad del paciente en el futuro.
Entonces, qué hacer y cómo tratar si le duele la espalda baja debido a la osteocondrosis. Es necesario comenzar con el procedimiento de tracción manual de la columna vertebral. Durante el procedimiento, el médico aumenta la distancia entre los cuerpos vertebrales. Esto ayuda a enderezar los tejidos del disco intervertebral. Se elimina la compresión del nervio radicular. El dolor del paciente desaparece por completo.
Si le duele la espalda en la zona lumbar, antes del tratamiento, debe eliminar todo tipo de actividad física y de absorción de impactos. En casa, se debe proporcionar reposo en cama durante los primeros días. Además, después del alivio del dolor, es necesario iniciar un tratamiento reconstituyente. Para ello se utilizan varios métodos. La terapia manual, a diferencia de los fármacos farmacológicos, muestra resultados positivos.
Con la ayuda de un curso de terapia manual, los pacientes pueden hacer frente incluso a hernias intervertebrales grandes sin cirugía. Por lo tanto, le recomendamos encarecidamente que se ponga en contacto con una clínica de terapia manual cercana a su lugar de residencia para recibir tratamiento para el dolor en la zona lumbar.